Your Cart
Loading

Normál 12 elvezetéses EKG

A normál EKG-t fentebb mutatjuk be. Ezen a felvételen minden fontos intervallum a normál tartományon belül van.


1. P hullám:

  • függőlegesen az I, aVF és V3 - V6 vezetékekben
  • normál időtartama legfeljebb 0,11 másodperc
  • a polaritás pozitív az I, II, aVF és V4 - V6 vezetékekben; kétfázisú a V1 és V3 vezetékekben; negatív az aVR-ben
  • alakja általában sima, nem rovátkolt vagy csúcsos

2. PR intervallum:

  •  Általában 0,12 és 0,20 másodperc között van.

3. QRS komplexum:

  • Az időtartam legfeljebb 0,12 másodperc, az amplitúdó nagyobb, mint 0,5 mV legalább egy szabványos vezetékben, és nagyobb, mint 1,0 mV a legalább egy precordiális vezetékben. A normál amplitúdó felső határa 2,5-3,0 mV.
  • kis septális Q-hullámok I, aVL, V5 és V6-ban (időtartam legfeljebb 0,04 másodperc; amplitúdója kisebb, mint az R hullám amplitúdójának 1/3-a ugyanabban az elvezetésben).
  • amit egy pozitív elhajlás képvisel nagy, függőleges R betűvel az I, II, V4 - V6 vezetékekben és egy negatív elhajlás nagy, mély S jellel az aVR, V1 és V2 vezetékekben
  • Általában a V1-től a V6-ig haladva az R hullámok magasabbak, míg az S hullámok kisebbek. V3-nál vagy V4-nél ezek a hullámok általában egyenlőek. Ezt nevezik átmeneti zónának.

4. ST szegmens:

  • izoelektromos, a normál EKG-ban a T-hullám felé ferde felfelé
  • enyhén megemelkedett (egyes precordiális vezetékekben akár 2,0 mm-ig)
  • normál esetben soha nem nyomják 0,5 mm-nél nagyobb mértékben egyik vezetékben sem

5. T hullám:

  • A T-hullám eltérítésének a QRS-komplexummal azonos irányúnak kell lennie a 6 végtagból legalább 5-ben
  • általában lekerekített és aszimmetrikus, fokozatosabb felemelkedéssel, mint süllyedéssel
  • függőlegesnek kell lennie a V2 - V6 vezetékekben, fordítottnak kell lennie az aVR-ben
  • amplitúdója legalább 0,2 mV a V3 és V4 vezetékekben és legalább 0,1 mV a V5 és V6 vezetékekben
  • Az izolált T-hullám inverziója tünetmentes felnőtteknél általában normális változat

6. QT intervallum:

  • QTcidőtartamférfiak s0,45 s.
  • QTc időtartam nők s0,46 s.
  • A megnyúlt QTc-idő rosszindulatú szívritmuszavarokat (torsade de pointes, ami a kamrai tachycardia egy fajtája) okozhat.
  • A rövidebb QTc-idő (s0,32 s) ritka, de rosszindulatú kamrai aritmiákat is okozhat.
  • Az U-hullám alkalmanként látható, különösen jól edzett egyéneknél és alacsony pulzusszám esetén. A legnagyobb a V3-V4-ben. Az amplitúdó a
  • T-hullám amplitúdójának egynegyede.


Gyakori megállapítások


Szerzett QT-megnyúlás:

  • antiaritmiás szerek (prokainamid, dizopiramid, amiodaron, szotalol), pszichiátriai gyógyszerek (triciklusos antidepresszánsok, SSRI,lítium stb.); antibiotikumok (makrolidok, kinolonok, atovakvon, klorokin, amantadin, foszkarnet, atazanavir); hipokalémia, hipokalcémia, hipomagnézia; cerebrovaszkuláris inzultus (vérzés); szívizom ischaemia; kardiomiopátia; bradycardia; hypothyreosis; hypothermia. A QT-megnyúlást okozó gyógyszerek teljes listája itt található.

Veleszületett QT-megnyúlás:

  • genetikai betegség, amelynek körülbelül 15 változata van.

Rövid QTc-szindróma (s 0,32 s}:

  • hiperkalcémia és digoxin kezelés okozza. Rosszindulatú kamrai aritmiát okozhat.

Negatív U-hullám:

  • magas specifitás a szívbetegségekre (beleértve az ischaemiát is).