

Normál 12 elvezetéses EKG
A normál EKG-t fentebb mutatjuk be. Ezen a felvételen minden fontos intervallum a normál tartományon belül van.
1. P hullám:
- függőlegesen az I, aVF és V3 - V6 vezetékekben
- normál időtartama legfeljebb 0,11 másodperc
- a polaritás pozitív az I, II, aVF és V4 - V6 vezetékekben; kétfázisú a V1 és V3 vezetékekben; negatív az aVR-ben
- alakja általában sima, nem rovátkolt vagy csúcsos
2. PR intervallum:
- Általában 0,12 és 0,20 másodperc között van.
3. QRS komplexum:
- Az időtartam legfeljebb 0,12 másodperc, az amplitúdó nagyobb, mint 0,5 mV legalább egy szabványos vezetékben, és nagyobb, mint 1,0 mV a legalább egy precordiális vezetékben. A normál amplitúdó felső határa 2,5-3,0 mV.
- kis septális Q-hullámok I, aVL, V5 és V6-ban (időtartam legfeljebb 0,04 másodperc; amplitúdója kisebb, mint az R hullám amplitúdójának 1/3-a ugyanabban az elvezetésben).
- amit egy pozitív elhajlás képvisel nagy, függőleges R betűvel az I, II, V4 - V6 vezetékekben és egy negatív elhajlás nagy, mély S jellel az aVR, V1 és V2 vezetékekben
- Általában a V1-től a V6-ig haladva az R hullámok magasabbak, míg az S hullámok kisebbek. V3-nál vagy V4-nél ezek a hullámok általában egyenlőek. Ezt nevezik átmeneti zónának.
4. ST szegmens:
- izoelektromos, a normál EKG-ban a T-hullám felé ferde felfelé
- enyhén megemelkedett (egyes precordiális vezetékekben akár 2,0 mm-ig)
- normál esetben soha nem nyomják 0,5 mm-nél nagyobb mértékben egyik vezetékben sem
5. T hullám:
- A T-hullám eltérítésének a QRS-komplexummal azonos irányúnak kell lennie a 6 végtagból legalább 5-ben
- általában lekerekített és aszimmetrikus, fokozatosabb felemelkedéssel, mint süllyedéssel
- függőlegesnek kell lennie a V2 - V6 vezetékekben, fordítottnak kell lennie az aVR-ben
- amplitúdója legalább 0,2 mV a V3 és V4 vezetékekben és legalább 0,1 mV a V5 és V6 vezetékekben
- Az izolált T-hullám inverziója tünetmentes felnőtteknél általában normális változat
6. QT intervallum:
- QTcidőtartamférfiak s0,45 s.
- QTc időtartam nők s0,46 s.
- A megnyúlt QTc-idő rosszindulatú szívritmuszavarokat (torsade de pointes, ami a kamrai tachycardia egy fajtája) okozhat.
- A rövidebb QTc-idő (s0,32 s) ritka, de rosszindulatú kamrai aritmiákat is okozhat.
- Az U-hullám alkalmanként látható, különösen jól edzett egyéneknél és alacsony pulzusszám esetén. A legnagyobb a V3-V4-ben. Az amplitúdó a
- T-hullám amplitúdójának egynegyede.
Gyakori megállapítások
Szerzett QT-megnyúlás:
- antiaritmiás szerek (prokainamid, dizopiramid, amiodaron, szotalol), pszichiátriai gyógyszerek (triciklusos antidepresszánsok, SSRI,lítium stb.); antibiotikumok (makrolidok, kinolonok, atovakvon, klorokin, amantadin, foszkarnet, atazanavir); hipokalémia, hipokalcémia, hipomagnézia; cerebrovaszkuláris inzultus (vérzés); szívizom ischaemia; kardiomiopátia; bradycardia; hypothyreosis; hypothermia. A QT-megnyúlást okozó gyógyszerek teljes listája itt található.
Veleszületett QT-megnyúlás:
- genetikai betegség, amelynek körülbelül 15 változata van.
Rövid QTc-szindróma (s 0,32 s}:
- hiperkalcémia és digoxin kezelés okozza. Rosszindulatú kamrai aritmiát okozhat.
Negatív U-hullám:
- magas specifitás a szívbetegségekre (beleértve az ischaemiát is).