Secrets de dermatologue — PELADE : comprendre et savoir quoi faire

Pelade (alopecia areata) : comprendre la maladie auto-immune et les nouvelles options thérapeutiques

La pelade a longtemps été une maladie difficile à traiter. L'arrivée des inhibiteurs de JAK change radicalement la donne pour les formes sévères. Ce guide fait le point sur l'état actuel des traitements.

Ce que vous trouverez dans ce guide

• Mécanisme auto-immun de la pelade — lymphocytes T CD8+ qui attaquent le follicule pileux, perte du "privilège immun"
• Les formes cliniques — pelade en plaques, pelade totale (calvitie complète), pelade universelle (corps entier), pelade ophiasique
• L'évolution imprévisible — repousse spontanée possible, rechutes fréquentes, facteurs pronostiques
• Les traitements conventionnels — dermocorticoïdes locaux puissants, injections intralésionnelles de triamcinolone, minoxidil adjuvant
• Les inhibiteurs de JAK — baricitinib (Olumiant®), ritlecitinib (Litfulo®) : AMM dans la pelade sévère, efficacité remarquable, surveillance, remboursement en France
• L'immunothérapie de contact (DPCP) — traitement de deuxième ligne peu connu mais efficace dans certaines formes
• Impact psychologique — image de soi, relations sociales, dépression associée, accompagnement
• Maladies auto-immunes associées — thyroïde, vitiligo, diabète de type 1 : bilan de dépistage recommandé

Ce guide est fait pour vous si…

Vous avez des plaques d'alopécie inexpliquées. Votre pelade s'étend et vous voulez connaître les options actuelles. Vous cherchez à savoir si les nouveaux traitements vous concernent.

Pour moins que…

• Une séance chez le coiffeur qui ne change pas l'évolution
• Des compléments capillaires sans effet sur une cause auto-immune

La pelade se traite mieux qu'avant — ce guide vous dit comment et avec quoi.

À propos de l'auteur

Le Dr Ludovic Rousseau, dermatologue-vénérologue, 25 ans d'expérience, fondateur de Dermatonet.com. N° RPPS 10004895818.