Secrets de dermatologue — SYPHILIS : comprendre et savoir quoi faire

Syphilis : la grande simulatrice — reconnaître, dépister, traiter

La syphilis est en recrudescence en France depuis 20 ans. Elle simule presque toutes les maladies dermatologiques et peut rester longtemps silencieuse. Ce guide donne les clés pour ne pas la manquer.

Ce que vous trouverez dans ce guide

• Treponema pallidum — bactérie non cultivable, transmission sexuelle et materno-fœtale, absence d'immunité naturelle durable
• Syphilis primaire — chancre syphilitique : indolore, propre, avec adénopathie satellite — souvent ignoré
• Syphilis secondaire — roséole, syphilides papuleuses (dont les paumes et les plantes : signe très évocateur), plaques muqueuses, alopécie en "clairières"
• Syphilis tertiaire et latente — gommes, atteintes neurologiques, cardiovasculaires : la syphilis oubliée
• Le dépistage sérologique — TPHA/VDRL, FTA-abs : interpréter les résultats, cinétique de normalisation sous traitement
• Le traitement — pénicilline G benzathine (Extencilline®) : la référence, protocoles selon le stade, alternatives en cas d'allergie
• Syphilis et VIH — interactions, formes neurologiques plus fréquentes, surveillance renforcée
• Partenaires et notification — qui dépister, comment aborder le sujet

Ce guide est fait pour vous si…

Vous avez eu un rapport à risque et cherchez à comprendre les signes d'alerte. Vous avez une sérologie positive et voulez comprendre le résultat. Vous suivez un traitement et voulez savoir comment contrôler son efficacité.

Pour moins que…

• Un test rapide non remboursé qui ne remplace pas la sérologie complète
• Des semaines d'incertitude sur un diagnostic qui se traite très bien

La syphilis se traite en une injection — encore faut-il la diagnostiquer.

À propos de l'auteur

Le Dr Ludovic Rousseau, dermatologue-vénérologue, 25 ans d'expérience, fondateur de Dermatonet.com. N° RPPS 10004895818.