男性女乳症診斷重點：找出原因，恢復自信與健康

男性女乳症（Gynecomastia）是指男性乳腺組織異常增厚、增大，導致乳房外觀女性化。此狀況不僅影響外貌，更多時候會帶來心理壓力，例如羞於穿緊身衣、不敢游泳或更衣，甚至產生社交焦慮。因此，及時診斷與理解其背後可能的醫學原因，對身心健康都十分重要。

一、如何初步判斷是否為男性女乳症？

胸部變大不一定就是乳腺增生，有時候只是脂肪囤積造成的「假性女乳症」。若要辨別，可從以下特點著手：

• 乳頭後方可觸及明顯腺體組織
• 呈現堅實、有彈性的結構，而非鬆軟。
• 可能伴有觸痛或脹痛感
• 尤其在青春期或短期內快速變大時更常見。
• 兩側或單側乳房外觀突出
• 單側突出需更提高警覺性。

若乳頭流出血水、腫塊邊界不規則或皮膚變化等，則必須立即就醫排查惡性腫瘤可能。

二、造成男性女乳症的潛在原因

此症狀與體內荷爾蒙比例密切相關，主要是雄激素（睪固酮）相對不足、雌激素相對上升所致。女乳症 而造成此改變的原因相當多樣：

生理性因素

• 新生兒受母體荷爾蒙影響
• 青春期荷爾蒙波動
• 老化導致睪固酮逐漸下降

此類多為暫時性，常可自行改善。

病理性因素

• 內分泌異常：睪丸功能低下、甲狀腺亢進等
• 慢性疾病：如肝硬化、腎衰竭影響激素代謝
• 腫瘤影響：睪丸或腎上腺腫瘤可能分泌過多雌激素
• 藥物引起：例如部分降血壓藥、抗精神病藥、類固醇
• 不當物質攝取：過度飲酒、大麻等也可能干擾賀爾蒙作用

因此，醫師會特別詢問生活與服藥情況以排查原因。

三、醫師診斷步驟與檢查方式

要確定診斷，通常會依序進行以下步驟：

1｜視診與觸診

• 分辨腺體與脂肪差異
• 評估是否單側或雙側
• 查看乳頭及腋下淋巴是否異常

2｜血液檢查

主要檢測：

指標用途睪固酮與雌激素評估性激素比例LH/FSH判定腦下垂體與睪丸功能肝腎功能相關酵素排除代謝性疾病甲狀腺功能判斷是否內分泌紊亂

如數據異常會再追查疾病來源。

3｜影像檢查

• 乳房超音波：最常用，評估乳腺組織變化
• 乳房攝影：若懷疑惡性腫瘤時使用
• 睪丸超音波：檢查是否存在病灶促發荷爾蒙不平衡

必要時也會安排更進一步的影像評估。

四、診斷後的處置選項

治療方式取決於病因及症狀程度：

• 觀察追蹤：青春期或輕度症狀通常會隨時間改善
• 調整藥物與生活習慣
• 減重、戒酒與停止使用含荷爾蒙成分的補劑
• 藥物治療
• 針對荷爾蒙失衡，由內分泌專科醫師評估給予
• 手術治療
• 若已造成明顯心理負擔或持續無法改善，抽脂結合乳腺切除手術是最有效方式

五、何時需要立即就醫？

以下情況需盡速檢查：

• 單側腫塊快速增大
• 持續疼痛影響日常生活
• 乳頭出血或異常分泌物
• 體重下降或睪丸腫痛等全身性症狀

結語

男性女乳症不是罕見疾病，也並非不可開口的難言之隱。正確的診斷有助於排除潛在健康問題，同時也能提升生活品質與自信心。若胸部外觀出現不尋常變化，及早就醫、接受專業建議，才能安心掌握健康狀態。若你或身邊的人正在面對這樣的困擾，請記住：求助醫療並不是軟弱，而是對自己健康負責的第一步。