男性女乳症：被忽視的男性健康議題與完整照護指南

男性女乳症（Gynecomastia）是指男性乳腺組織異常增厚或增生，使乳房外觀變大、呈現女性化的一種現象。雖然並非罕見，但因多數男性羞於面對，往往直到造成明顯心理壓力後才願意就醫。而隨著大眾對身體形象與男性健康的重視，男性女乳症逐漸被視為不可忽略的醫學與心理議題。

◆ 常見成因：荷爾蒙失衡是核心關鍵

男性體內同時存在睪固酮與雌激素兩種性荷爾蒙，當兩者比例失衡時，即可能刺激乳腺增生。以下為主要原因：

1. 生理性發展

• 青春期：高達 60% 少年短暫出現乳房腫大，多於 1–2 年內自然緩解。
• 中老年：隨著睪固酮下降，乳腺逐漸發展。

1. 藥物副作用

• 降壓藥、抗憂鬱劑、胃潰瘍藥、抗雄性激素藥物等皆可能造成乳腺增生。

1. 疾病影響

• 睪丸疾病、甲狀腺亢進、肝硬化、女乳症 腎衰竭及某些腫瘤等都會影響荷爾蒙代謝。

1. 肥胖因素

• 脂肪組織會將睪固酮轉化為雌激素，因此越胖，風險越高。

1. 不當補充激素或藥物濫用

• 包括健身常見的類固醇或合成睪固酮補充劑。

值得強調的是，並非所有男性胸部變大都是乳腺增生。假性女乳症即因脂肪堆積造成胸部突出，與荷爾蒙無關，治療方式截然不同，因此診斷前不可自行推斷。

◆ 症狀與危險徵兆：何時需警覺？

一般症狀包括：

• 乳房逐漸圓形增大
• 按壓或碰觸疼痛、敏感
• 乳腺區有橢圓或橢圓形硬塊

若出現以下警訊，需立即就醫：

• 單側乳房明顯腫大或硬塊固定不動
• 乳頭凹陷、皮膚破裂或潰瘍
• 乳頭異常分泌物
• 腋下淋巴結腫大

因男性乳癌雖罕見但並非不存在，因此不可輕忽。

◆ 醫療檢查流程

醫師通常會進行：

• 觸診檢查
• 荷爾蒙血液分析
• 乳房超音波、乳房攝影
• 必要時進行活組織檢查排除腫瘤

透過檢查可精準確認是否為真性女乳症及其成因，才能制定治療計畫。

◆ 治療方式：依原因量身設計

治療主要分為三大方向：

1. 觀察追蹤

• 適合青春期或初期症狀輕微者
• 定期回診，觀察是否自然消退

1. 藥物治療

• 用於荷爾蒙失衡
• 透過抗雌激素或補充睪固酮改善症狀

1. 手術治療

• 適用於症狀明顯、外觀困擾、乳腺組織固定者
• 包括抽脂手術、乳腺切除術或兩者結合
• 現代技術多為微創介入，恢復快速、疤痕小

治療後多數患者能改善胸型並提升自信。

◆ 心理影響：沉默的壓力不容忽視

男性女乳症常導致：

• 自尊下降
• 身體羞愧感
• 社交退縮
• 避免游泳、運動及貼身衣物
• 可能引發焦慮與憂鬱

因此，心理支持與家庭理解同樣是治療重要部分。

面對症狀並非丟臉，而是對健康的負責。

◆ 預防與日常照護建議

• 控制體重，減少脂肪轉化雌激素
• 避免過量飲酒、吸毒及不當荷爾蒙補充
• 培養規律運動習慣
• 均衡飲食，維持內分泌平衡
• 與醫師討論藥物副作用

良好生活型態有助於降低發生風險。

◆ 結語：勇敢面對，走向健康與自信

男性女乳症並非少見，也不是羞於啟齒的問題。只要正確認識、及早檢查與治療，無論是身體健康或心理狀態都能得到改善。最重要的是，男性也值得擁有被關注與理解的身心健康。